給付の時ご注意ください

生命共済、医療共済、交通災害共済の3つの共済に手術見舞金をセットにしたのが「セット共済」です

生命共済

医療共済

交通災害共済

手術見舞金

 長い人生の中には休業や職種変更を余儀なくされる重篤な事態も起こり得ます。そんな不測の事態にも安心の制度です。
 もちろん不慮の事故や交通事故に遭った時は、病気による保障を基本に、不慮事故や交通事故など原因によって保障額が加算されます。

セット共済の特徴は

まず、自分が新規加入できることを確認!

□自治労連組合員である

→組合員本人と配偶者、扶養の子どもが加入対象です

□60歳以下である

□健康告知に該当しない(子宮筋腫の方は加入制限付きで加入できます)

→申込日現在組合員本人が告知に該当した場合は、家族だけが加入できる制度があります

□重度障害に該当しない

その他にも…

●年齢による加入制限があります。
 →組合員であれば、65歳未満まで継続できます。
  ただし、61歳以上は加入できるセット型が限定されます。
●退職後は満期更改時に「セット共済」から「シニア共済」に移行し、80歳まで加入できます。
●満期更改時に保障の見直しや非継続の選択ができます。
●決算後剰余金が生じた場合は、個人還元金が加入者に割り戻されます。
 →昨年は、7型の方に6,750円が還元されました。ただし、1年間(6月~5月)の給付額が144,000円を超える方
  には還元はありません。
●年末所得控除は対象外ですが、毎月安い掛金の方が断然お得!!
●がん入院の場合は、特に掛金負担はありません。「医療共済」にがん入院日額を割増できる制度改定を行いました。 
 日額はセット型一覧で確認を!

アンダー40

  • 給付について
  • セット共済Q&A
  • 配偶者の健保扶養の子は加入できる?
  • 妊娠中でも加入できる?
  • 高血圧でも加入できる?
  • 子宮筋腫で通院中、加入できる?
  • 子どもが海外留学、継続できる?
  • 検査入院は給付される?
  • よくある慢性疾患とは?
  • 慢性疾患ではない疾病は?

新規加入者にプレゼント

安い掛金で保障充実の「セット共済」を、40歳以下の若い世代に体感してもらおうと、労働組合が1年間掛金をプレゼントする「共済プレゼント」も実施しています。プレゼントのセット型や期間については加入する労働組合にご確認ください。

新規加入者にプレゼント10型

セット共済の給付

セット共済Q&A

①「共済金支払請求書」に表の必要書類を添えてご請求ください。

入院と通院の限度日数は、いずれも1共済期間内です。診断書料補助として、1通5,000円、2通10,000円を限度にお支払いします。
※1共済期間:加盟組合の満期更新日を基準とする1年間
※事故報告書・診断書は、当共済所定の用紙を使用してください。
※上記以外で必要な書類を求める場合があります。

診断書

事故報告書

②給付は、毎月15日と月末の2回お支払いします。

「共済金支払決定通知書」ハガキがご自宅に届きます。
加盟の組合から給付金をお受け取りください。

請求に必要な書類
※「受取人の戸籍謄本」は、死亡した被共済者の死亡事項が記載されたもの、
および死亡した当人と共済金受取人の関係がわかる戸籍謄本が必要です。

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医療共済:入院・通院などを保障

医療共済基本表

≪入院の場合≫

  • 病 気…所定の診断書が必要です。
    1日目より180日を限度(通算540日限度。ただし、この間に3か月以上の就労があれば通算はリセットされます)
  • 不慮事故…所定の診断書、事故報告書が必要です。
    1日目より180日を限度(事故日から2年を限度とします。2年を超えた入院はケガ入院扱いです)
  • 交通事故…所定の診断書、事故報告書、交通事故証明書(コピー可)
    事故日から180日以内(入院と通院あわせて180日を限度に給付します)

≪通院の場合≫

  • 病 気…所定の診断書が必要です。
    5日以上の入院後の通院、もしくは安静加療が7日間以上必要と医師から診断された時には、安静加療期間以降の最初の通院日より実通院90日を限度。
  • 不慮事故…所定の診断書、事故報告書が必要です。
    安静加療が5日以上必要と医師から診断された時には、安静加療期間以降の最初の通院日より実通院90日を限度。ギプス装着期間が対象となる場合、通院日額の半額を給付(入通院と重複している日は支払い対象外)。
    ※次の①かつ②の場合は、安静加療がない場合も通院給付をお支払いします。
    1. ①「骨折」「脱臼」「腱断裂」
    2. ②「鎖骨」「肋骨」「脊椎」「骨盤骨」「下肢・上肢(共に指を除く)」
      この場合でも、対象となるギプスを装着しているときは、医師による安静加療の指示が必要となります。
  • 交通事故…所定の診断書、事故報告書、交通事故証明書(コピー可)が必要です。
    事故日から180日以内の通院について、不慮事故給付額に加算して給付します。
    交通事故にあったときは、人命救助を最優先にし、直ちに警察へ届け出て下さい。
    その後速やかに組合へ「事故を報告」して下さい。
  • 見舞金の支払基準
    医療共済基本表

  1. *ただし、頸部症候群(むち打ち症など)、腰痛(腰椎捻挫など)、背痛(胸椎捻挫など)で、他覚症状が認められない場合は、支払いの対象外となります。
  2. *交通事故証明書の交付が受けられない「バイクの自損事故」に限って、「目撃者および単組委員長証明書」(目撃者がいない場合で単組委員長証明書のみとなった場合)に、交通災害共済の給付に代えて、「見舞金」をお支払します。

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生命共済:死亡・後遺障害を保障

生命共済基本表

  1. ※扶養の子は、生命共済基本掛金1口14円、
    生命共済特約掛金1口4円です。
    加入の上限100口

例えば、掛金280円/月 [生命基本10口] では…
死亡給付金:病気死亡100万円 不慮事故死亡200万円又はそれぞれの後遺障害給付金

U40:40歳以下加入者には、生命基本口数×6円の掛金負担を軽減します

(扶養の子どもは1口あたり3円を軽減)

≪死亡・後遺障害の場合≫

  • 死亡…死亡診断書、受取人の戸籍謄本、受取人の印鑑証明書、
         不慮事故の場合は「事故報告書」
         交通事故の場合は「事故報告書」「交通事故証明書」
  • 後遺障害…後遺障害診断書(症状固定が条件です)
         交通事故の場合は、自賠責保険の「後遺障害等級認定票」
         公務災害の場合は、「公務災害認定通知書(後遺障害等級の決定が明記されているもの)」
         労災の場合は、「保険給付支給決定・支払通知書(後遺障害等級の決定が明記されているもの)」

※受取人の戸籍謄本とは、死亡した被共済者の死亡事項が記載されたもの、および死亡した当人と共済金受取人の関係がわかる戸籍謄本が必要です。

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交通災害共済:交通事故による入院・通院・死亡を保障

交通事故から180日以内の死亡・後遺障害・入院・通院が対象

交通災害共済表

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手術見舞金:手術見舞金とドナー見舞金があります

≪手術見舞金≫ 入院をともなわない場合でも、対象手術は保障

手術見舞金表

例えば、大腸ポリープ切除術など
(エキシマレーゼや精密検査を目的とした場合などは対象外となります)

172種類の手術はこちら

≪ドナー見舞金≫

ドナー見舞金表

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交通事故の範囲

●つぎの場合は交通災害共済金はお支払いできません。

  1. 無免許運転、飲酒運転、およびこれに同乗中の者。最高速度違反、信号無視、違法改造車の運転(運転者のみ)。
  2. ハイヤー、タクシーの運転。
  3. 被共済者である親族が職業運転者の場合の職業上の運転。
  4. 地震、噴火、津波、洪水、暴風雨、その他これらに類する天災。
  5. 頸部症候群(いわゆる「むち打ち症」)または、腰・背痛で他覚症状のないもの。
  6. 海外における交通事故。

不慮の事故の範囲

「不慮の事故」とは? 急激、偶然かつ外因性による事故をいいます。ただし、不慮の事故扱いから除外する危険度の高い運動行為はつぎのものとします。不慮の事故とみなされない運動行為とは……海でのモーターボート、ヨット(外洋)、クルーザー、水上オートバイ、スキューバダイビング、シュノーケリング(船使用)、すもぐり(船使用)、ボートパラセーリング、いかだ、ファルトカヌー、ラフティング(ゴムボートに乗って川下り)、川下り(観光用のライン下り以外で、個人のボートやいかだを使用するもの)、キャニオニング、底引き網、ホエールウォッチング、飛行船、熱気球、遊覧ヘリコプター、ヘリスキー、スカイダイビング、ジャイロコプター、グライダー、パラグライダー、自転車パラセーリング、超軽量動力機搭乗(パラシュート型、ハング型、飛行機型)、鳥人間コンテスト、バンジー・ジャンプ、ジェットスキー操縦、リュージュ、ボブスレー、山岳登はん、フリークライミング、岩(沢)登り、出初め式、祭り(御柱祭、かんとう祭、だんじり、博多山笠、ケンカみこし等)、狩猟(銃を使用するもの)、エアガン遊び、サバイバルゲーム、大凧揚げ(1畳以上)、その他これに類する危険な運動行為への参加をいう。また、車両、バギーカー、モトクロスバイク、ポケバイ、ゴーカート、小型雪上車、モーターボート等による競技、興行、試運転(いずれも練習を含む)をいう。 ※山岳登はんとは、ピッケル、アイゼン、ザイル、ハンマー等の登山用具を使用する岩登り、沢登り、積雪期登山等、特殊な技術と経験を必要とする登山をいう(客観的に見て使用すべき場合も含む)。

●つぎの場合は不慮事故入院共済金はお支払いできません。ケガ入院扱いになります。

  1. 初めての効力発生日より前にすでに罹患していた傷害を原因として入院したとき。
  2. 被共済者の闘争行為による入院。
  3. 歩行中、自転車搭乗中に、信号のある踏切を信号を無視して立ち入った場合、歩行中の交通機関への飛び乗り、飛び下りをした場合など。

支払わない場合

●つぎの場合は共済金をお支払いできません。

〈全ての共済に共通している事項〉

  1. 「子宮筋腫」に罹患している方が新規加入、または継続時に増口した場合、「子宮筋腫」に起因する病気に関わる給付(2013年4月1日以降)
  2. 被共済者または共済金受取人の犯罪行為によって、共済金請求事由が発生したもの。
  3. 共済契約者の故意によって、被共済者を死亡させたり、病気・ケガをさせたとき。
  4. 美容整形、人間ドック・脳ドック等健康保険適用外の検査入院、正常分娩、疾病を直接の原因としない不妊手術等の入・通院。
  5. 病気・ケガの発生日から1年を経過した以後にはじめて入院したリハビリ入院。
  6. アルコール依存症による2回目以降の入院。
  7. 麻薬、あへん、大麻または覚醒剤などの使用による入・通院。
  8. 戦争その他の変乱によるとき。
  9. 初めての効力発生日より前にすでに罹患していた病気、ケガを原因として後遺障害になったとき。
    ※死亡、または重度障害となったときは、普通死亡共済金を支払います。ただし、効力発生日から60日以内は70%、180日以内は50%、1年以内は30%削減します。
  10. 自傷または自殺、および故意または重大な過失による事故。
    ※死亡、または重度障害となったときは、普通死亡共済金を支払います。ただし、初めての効力発生日から満1年以内の自傷または自殺、および故意または重大な過失による死亡(重度障害)は50%を削減します。
  11. 加入者の闘争行為によって死亡、または後遺障害となったとき。

交通事故証明書の取り扱い

●交通事故証明書の取り扱いについて

警察に事故の届出をすませた後、所轄の警察署または各都道府県の自動車安全運転センターに申請すれば、交通事故証明書が発行されます。
自転車やバイクの自損事故でも、届出は原則として受理されますので、必ず警察に届け出るようにしてください。
※交通事故証明書には、被共済者の名前が明記されていなければなりません。

●交通事故証明書がとれない場合

 事故を届け出、申請したにもかかわらず交通事故証明書がとれなかった場合は、以下のように扱います。

  1. 自転車・バイクの自損事故、自転車同士の事故の場合
     「目撃者および単組委員長証明書」が提出されれば、これを交通事故証明書に代えることとします。→ただし、バイクの自損事故の場合は、目撃者の氏名・住所等が必須となります。
  2. 上記(1)以外の場合は、「目撃者および単組委員長の証明書」が提出されたものについて、見舞金の対象となります。

●事故によっては次の書類でも交通事故証明書に代えることができます

  1. ①交通事故によってケガをした場合は、自動車損害賠償責任共済(保険)支払通知書の写し
  2. ②列車、駅構内等における事故によってケガをした場合は、鉄道公安官、専務車掌または駅長、もしくは助役の証明書
  3. ③航空機、船舶の事故によってケガをした場合は、機長、船長、事務長または会社代表者の証明書
  4. ④エレベーター、エスカレーターの事故、建造物の倒壊、物の落下による事故等によってケガをした場合は、その建物等の管理者の証明書
  5. ⑤道路通行中等の事故によってケガをした場合は、その道路等の管理者の証明書
  6. ⑥交通事故であって、自動車安全運転センター各都道府県事務所の交通事故証明書を徴しえない場合は、救急自動車の出動証明書または労働者災害補償保険請求書ならびに支給決定・支払通知書の写し、公務上の交通事故の場合は、公務災害認定申請書ならびに公務災害認定書の写し

ご注意ください

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検査入院も入院給付の対象に

ご注意ください

接骨院整骨院の扱い

「ギブス固定」部位を拡大

安静加療の指示がなくても通院給付

給付例

帝王切開での出産にも給付金が

日帰り手術でもOKでした

ペースメーカーで、後遺障害の給付金継続加入もできました

どこよりも安い掛金と、特約などつけなくても

住宅火災共済

加入は建物10口以上、家財10口以上から限度口数まで。
耐火は偶数口数の加入です。

たとえば…

① 家族4人で30坪の持家(木造住宅)にお住まいの方なら

建物 加入限度口数210口 に加入した場合

= 掛金は1,050円/月(210口×5円) → 保障は最高2,100万円

家財 加入限度口数150口 に加入した場合

= 掛金は 750円/月(150口×5円) → 保障は最高1,500万円

掛金合計は 1,800円 → 保障合計は3,600万円 となります。

②4人家族で借家(耐火)にお住まいの方なら

家財 加入限度口数150口

= 掛金は375円/月(150口×2.5円) → 保障は最高1,500万円

チェックシートをつかって掛金と補償をくらべてみよう

チェックシートはこちら

チェックシート

加入口数早見表

火災の保障

火災の保障表

 建物・家財とも建物の損害率が70%以上なら全焼扱いとなり保障額全額をお支払します。

 70%未満の場合は、契約の保障額を限度に、標準単価による損害額を実損額としてお支払します。建物・家財とも「時価」ではなく、同程度の商品を新品で買えばいくらかという「再調達価格」での支払いとなります。

 落雷によるパソコンや音響機器破損の給付申請が多く発生しています。「パソコンが落雷により壊れた」時でも、修理不能が証明されれば、同程度の規格・性能のパソコンの実勢価格を保障できます。

※地震見舞金、諸費用共済金、持ち出し家財共済金に臨時費用はありません。

地震見舞金

掛金負担はありません。火災共済にご加入の方に「見舞金」をお渡しする制度です。

たとえば…

建物2,000万円+家財1,000万円に加入していた場合(合計300口加入)倒壊見舞金はいくら?

地震見舞金いくら?

給付請求について

火災等災害が発生したら…
 まず、人命救助・消火を最優先してください。

  1. ①申請には、自治体や消防などが発行する「罹災証明書」が必要です。
  2. ②「被災状況報告書」によりすみやかに報告してください。
    ※被災状況報告書の届け出が遅れた場合は、共済金の削減または、臨時費用をお支払いできない場合があります。

    ここに注意

  3. ③被災額が100万円を超えると見込まれる場合は、査定員による調査の対象です。査定が終了するまで事故現場を保存してください。
  4. ④100万円を超えない場合は、被災額を確定するため、被害のあった家屋・家財等の写真が必要です。
  5. ⑤「被害見積書」、場合によっては、「修理不能証明書」の提出が必要です。
 ※休日および時間外の時の火災は、直接、共済センターに連絡してください
    共済センター TEL 03‐3366‐7908 

ご注意ください

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給付について

掛金と保障額を計算してみよう

こんなときにもお役にたちます

落雷でパソコンが壊れた

泥棒の侵入でドアや家具を壊された

他にも・・・

火災・冠水・床上浸水・車両の突入・地震見舞金・台風・加害行為・空き巣・泥棒

民間保険と自治労連共済のちがい
ハッキリ

 先の東日本大震災で自治労連共済は、特約掛金を徴収していませんが、被災された加入者の方に平均で100万円を超える見舞金をお届けしました。
 かたや民間の地震保険の平均支払額は約159万円。高い保険料を支払っても時価額が限度であること、また損害の程度が20%未満の場合、保険金の5%しか支払われなかったことが原因の1つです。

◆時価額とは?

 新品の値段である再調達価格から経過年数を減価償却させた値段で、いわゆる「時価」です。

◆再調達価格(新価額)とは?

 簡単に言うと「同程度の新品の値段」ということになります。今年新築した家であろうが、新築してから5年経っていようが、同じ構造・広さの家を今もう一度建てたらいくらか?という値段です。

 地震保険は、火災保険の契約をしなければ加入できません。しかも、火災保険契約の30%~50%の範囲で加入します。その上、時価で査定されるので、古い建物ほど支払いが少ない可能性が高くなるので注意が必要です。
 例えば地震保険で1,000万円の補償をつけるには火災保険2,000万円の契約をしなければなりません。一部損の場合、保険金額の5%(時価が限度)ですので、最大50万円の補償となります。

「地震保険」の補償内容

「地震保険の補償内容(民間)

自治労連共済の地震見舞金

持家-倒壊見舞金

借家-倒壊見舞金

日常生活の「アッ!」という事故で加害者になり法律上の賠償責任を負ったときの共済です

最近急激に増えているのが自転車の事故です

給付について

●事故が起こったら

まず、被害者の救助と被害の拡大の防止を行ってください。

●事故の報告

事故現場では即断即決を行わず、必ず事故の報告をお願いします。

FAX:06‐6229‐8155

事故報告書はこちら

示談代行付きです
補償の対象になるかどうかは、どんなことでもご相談ください

時間:平日9時~17時

TEL:06‐6202‐6638


※上記FAX及びTELは、損害保険ジャパン日本興亜(株)代理店道修商事に直通となります。

ご注意ください

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  • 給付について
  • 個人賠償責任共済Q&A
  • 家族の範囲はどこまで?
  • 別居の親も補償される?
  • 自転車通勤時の賠償事故は?
  • レンタル自転車での賠償事故は?
  • 実家で壊した親のメガネは?
  • レンタルDVDを壊したら?
  • 息子の住む賃貸住宅の火事は?
  • シニアカーで壊した店のガラスは?

個人賠償責任共済はこんなときの保障をします

子供がキャッチボールで投げたボールが車の窓ガラスを割った

スノボやスケート中誤って他人にぶつかってけがをさせた

水漏れにより階下に障害を与えた

他にも

応急手当、護送の費用、
裁判の争訟費用などを補償

組合員本人が交通事故で
死亡・後遺障害となった場合は
見舞金 最高40万円(国内外)

シニア共済は、退職後の、セット共済からの移行共済です

掛金と保障内容 1共済期間は、4月から翌年3月です。

シニア型 1型 2型 3型 4型 5型 6型
掛金額 年額掛金 69歳まで 43,080 69,960 96,840 57,960 84,840 111,720
70歳から 63,960 - - 84,120 - -
月額掛金 69歳まで 3,590 5,830 8,070 4,830 7,070 9,310
70歳から 5,330 - - 7,010 - -
保障内容と保障額 入院(日額) 病気 3,000 3,000 3,000 5,000 5,000 5,000
ケガ・不慮 3,000 3,000 3,000 5,000 5,000 5,000
交通事故 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500 1,500
通院(日額) 病気 1,500 1,500 1,500 2,500 2,500 2,500
ケガ・不慮 1,500 1,500 1,500 2,500 2,500 2,500
交通事故 750 750 750 750 750 750
死亡重度障害 病気・ケガ 1,000,000 3,000,000 5,000,000 1,000,000 3,000,000 5,000,000
不慮事故 2,000,000 4,000,000 6,000,000 2,000,000 4,000,000 6,000,000
交通事故 3,000,000 5,000,000 7,000,000 3,000,000 5,000,000 7,000,000
後遺障害 不慮事故 1,800,000
~80,000
1,800,000
~80,000
1,800,000
~80,000
1,800,000
~80,000
1,800,000
~80,000
1,800,000
~80,000
交通事故 2,700,000
~120,000
2,700,000
~120,000
2,700,000
~120,000
2,700,000
~120,000
2,700,000
~120,000
2,700,000
~120,000
手術見舞金 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000
種類 保障内容
入院
(日額)
病気・ケガ 1日以上の入院の場合
1共済期間180日限度
通算して720日限度
交通事故 事故日から180日以内の入院
通院
(日額)
病気 連続して5日以上の入院後の通院、または、連続して7日以上の安静加療を必要とする病気による通院
1共済期間45日限度
ケガ・不慮 連続して5日以上の安静加療を必要とするケガによる通院
1共済期間45日限度
交通事故 事故日から180日以内の通院
死亡
重度
障害
病気・ケガ すべての死亡・重度障害
不慮事故 不慮の事故による死亡・重度障害
交通事故 事故日から180日以内の死亡・重度障害
後遺
障害
不慮事故 不慮の事故による後遺障害
交通事故 事故日から180日以内の後遺障害
手術見舞金 ※セット共済に準ずる

※シニア共済を一度解約すると、再加入できませんのでご注意ください。

※シニア共済では、接骨院・整骨院への入通院およびギプス装着期間については支払対象となりません。

シニア共済の給付

「セット共済」を基本としています。
1口当たりの掛金、1口当たりの保障内容、給付限度日数や限度額などが異なる部分がありますのでご注意ください。

ご注意ください

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